【埼玉】眼瞼下垂による見た目と機能への影響とは？治療期間・手術の流れ

見た目に関する影響

眼瞼下垂が原因で、目元や顔全体の印象に以下のような影響が現れることがあります。

眠たそうな目元と額のしわ

まぶたが十分に開かないため、常に眠たそうに見える、覇気がないといった印象を与えがちです。また、無意識のうちにまぶたを開けようとして額の筋肉（前頭筋）を使って目を見開く代償動作を行うため、額に深いしわが刻まれやすくなります。

左右差やまぶたのたるみ

片目だけ眼瞼下垂が進行している場合は、左右の目の開きに大きな差が生じます。また、下垂したまぶたの重みで皮膚が圧迫されることで、二重のラインが不明瞭になったり、三重になったりして、まぶたのたるみが目立つようになることもあります。

機能に関する影響

見た目の問題だけでなく、眼瞼下垂は日常生活に支障をきたす機能的な影響を引き起こすことがあります。

視界不良と疲れやすさ

まぶたが瞳孔の一部を覆うことで、視界が狭くなります。特に上のほうを見るときに、視野が遮られて見えにくさを感じます。この視界の悪さを補うために、常に顎を上げて物を見る姿勢になったり、眼の周りの筋肉に力が入り続けたりするため、目が疲れやすく、慢性的な眼精疲労につながります。

頭痛や肩こりの原因

眼精疲労が進行すると、まぶたを開けるために額や首の筋肉を使いすぎることから、その負担は目の周りだけでなく、首や肩にまで及び、頭痛や肩こりといった症状が頻繁に発生することがあります。

治療期間の一般的な目安

眼瞼下垂の手術は、機能と見た目を改善するために行われます。

手術自体の所要時間と入院の有無

眼瞼下垂の手術は、多くの場合、まぶたの内部にある挙筋を調整する挙筋前転法（きょきんぜんてんほう）という方法が用いられます。手術自体は片目で30分～1時間程度で、全身麻酔ではなく局所麻酔下で行われるため、入院の必要はなく、日帰りで帰宅が可能です。

治療効果の持続性

眼瞼下垂の手術は、まぶたの機能的な構造を改善するため、一度手術が成功すれば、その治療効果は長期的に持続することが期待できます。ただし、加齢や体質による影響で、長い年月を経て再び症状が進行する可能性はあります。

術後のダウンタイム期間と症状の変化

眼瞼下垂の手術には、切開を伴うためダウンタイムが存在します。

ダウンタイムの目安

術後の腫れは、数日間がピークとなります。目立つ腫れや内出血は、1週間程度で徐々に引いていきます。縫合した糸は、通常、術後5日～7日ごろで抜糸を行います。抜糸後は大きな腫れが急速に引いていきます。

視界の安定と完成までの期間

術後すぐは、腫れや左右差により、一時的に目が開きすぎるように感じたり、視界が不安定になったりすることがあります。術後1ヶ月程度で大きな腫れは落ち着き、まぶたの形が定着し、自然な見た目の完成までは3ヶ月～6ヶ月程度を要します。

ダウンタイムを短くするための注意点

ダウンタイムの期間をできるだけ短く、快適に過ごすためには、術後の適切なセルフケアが不可欠です。

術後数日間は、患部を清潔に保ち、冷却（アイシング）を行うことで、腫れや内出血の悪化を防げます。また、血行を促進する行為（飲酒、激しい運動、長時間の入浴など）は、腫れが引くまでの間は避けるようにしましょう。

1．専門的な診断と原因の特定

まず、医師による丁寧な視診と検査を通じて、まぶたの開き具合や挙筋の機能の状態を詳細に確認し、眼瞼下垂であるか、またその原因を正確に特定します。この診断が、最適な治療方針を決定する土台となります。

2．ゴール共有と術式の決定

診断結果に基づき、医師は治療の必要性、期待できる効果、リスクなどを詳しく説明します。患者さまの「どの程度目を大きく開きたいか」「二重の形はどうしたいか」といった希望を十分にヒアリングし、「同じゴールを共有する」ことを重視したうえで、治療法（手術の術式）を決定します。

3．施術

眼瞼下垂の治療法として一般的なのは、まぶたを開ける主役である眼瞼挙筋（がんけんきょきん）の働きを調整する手術です。具体的には、挙筋を短縮したり前進させたりする「挙筋前転法」などが用いられます。多くの場合、二重のラインに沿って切開を行うため、下垂の改善と同時に、ご希望の二重ラインを形成することが可能です。

4．抜糸と定期的な検診

術後5日～7日程度で抜糸を行います。その後、まぶたの状態を正確に確認し、回復状況をチェックするために、定期的な検診を行います。この検診を通じて、回復過程で生じる疑問や不安に対し、専門的なアドバイスを提供します。