二重全切開とは？ダウンタイム期間と術後ケア

埋没法との根本的な違い

全切開法とよく比較される施術に「埋没法」があります。埋没法は、医療用の細い糸をまぶたの裏側から留めて二重のラインを形成する方法で、切開を伴わないためダウンタイムが短いのが特徴です。

一方、全切開法はまぶたの組織を直接処理し、まぶたの内部で強固な癒着（ゆちゃく）を作ることで二重ラインを形成します。この根本的な術式の違いが、効果の持続性やダウンタイムの長さ、対応できるまぶたの状態に大きな差を生み出しています。

全切開法を選ぶ主なメリット

全切開法には、埋没法では難しい、以下のような多くのメリットがあります。

長期的な二重の持続

一度組織同士が癒着すれば、糸が外れる心配がなく、二重のラインが恒久的に続きます。

幅広いデザインの実現

まぶたの組織を直接調整できるため、末広型から幅広の平行型まで、患者さまの希望に合わせた自由度の高いデザインが可能です。

まぶたの組織の処理

厚ぼったさの原因となる脂肪や、加齢によるたるんだ皮膚を同時に切除・調整できるため、すっきりとした目元を実現できます。

全切開法のデメリットと注意点

メリットが多い一方で、全切開法には注意すべきデメリットもあります。

ダウンタイムの長さ

切開を伴うため、埋没法に比べて腫れや内出血が強く出やすく、ダウンタイム期間が長くなる傾向があります。

元に戻すことが難しい

組織を処理して癒着させる術式であるため、一度施術を行うと、基本的に元の状態に戻すことや、修正が難しくなります。そのため、事前のカウンセリングで仕上がりについてしっかりと確認することが極めて重要です。

ダウンタイムの一般的な期間

全切開法におけるダウンタイムは、大きく分けて「腫れのピーク期」「大きな腫れが引く時期」「完成までの期間」の3つの段階があります。

腫れのピーク期

術後から始まり、3日目～1週間程度で最も強い腫れや内出血が現れます。

大きな腫れが引く時期

約1週間後に抜糸を行い、その後、目立つ大きな腫れは1ヶ月程度でほぼ落ち着きます。

完成までの期間

傷跡の赤みが引き、まぶたのむくみ（拘縮）が完全に解消して自然なラインになるまでには、個人差はありますが3ヶ月～6ヶ月程度かかります。この時期を経て、二重ラインが完成します。

症状の具体的な変化

術後、まぶたの症状は時間と共に変化していきます。

術直後～1週間（抜糸まで）

この期間がダウンタイムの中で最も注意が必要な時期です。

• 腫れ・内出血：術後数時間がピークとなり、その後も強い腫れが続く。内出血（青紫色や黄色いあざ）が出ることもある
• 痛み：痛み止めでコントロールできる程度の鈍い痛みや、まぶたのつっぱり感がある
• 抜糸：通常、術後5日目～7日目に抜糸を行う。抜糸後は急激に腫れが引き始める

1週間（抜糸後）～1ヶ月

目立つ腫れが引き始め、大きな変化を感じる時期です。

• 腫れ：大きな腫れが引き、人に会うことに抵抗が少なくなる段階
• 傷跡：抜糸後の傷跡は、まだ赤みが残っている状態
• メイク：抜糸の翌日から、多くの場合、アイメイク以外のメイクや洗顔が可能

1ヶ月～6ヶ月（完成まで）

二重のラインが定着し、自然な仕上がりを目指す期間です。

• むくみ：組織が治癒する過程で、まぶたが硬くむくんだような状態になることがある。これは時間の経過とともに徐々に解消される
• 傷跡：傷跡の赤みや硬さが目立たなくなり、最終的な二重の形に近づく

術後すぐに実践すべきセルフケア

術後、ご自宅で積極的に行っていただきたい具体的なケア方法をご紹介します。

適切な冷却（アイシング）

術後数日間は、患部を冷やすことで血管が収縮し、内出血や腫れの悪化を防ぐことができます。

冷却は、清潔なタオルで包んだ保冷剤や、専用のアイシンググッズを使用し、直接まぶたに当てないように注意しながら、優しく行います。長時間冷やしすぎると血行不良を招く可能性があるため、適度な休憩を挟みながら行いましょう。

患部を清潔に保つ

感染症を防ぎ、傷の治りをよくするために、患部を清潔に保つことは欠かせません。医師の指示に従い、処方された軟膏を正しく塗布し、患部を刺激しないように注意しながら優しく洗顔を行いましょう。

抜糸が済むまでは、患部を水に濡らさないよう特に慎重な対応が求められます。

頭を高くして休む

心臓よりも頭の位置を高く保つことは、まぶたに血液やリンパ液が溜まるのを防ぎ、腫れを早く引かせるために有効です。就寝時は枕を高くしたり、背中にクッションを入れたりして、上体を起こし気味にして休むことをおすすめします。

ダウンタイム中の生活における注意点

術後の生活習慣を少し見直すだけで、ダウンタイムの経過は大きく変わります。

入浴・運動・飲酒の制限

血行が促進される行動は、腫れや内出血を悪化させる原因となります。

飲酒や激しい運動は、術後しばらくは控えましょう。特に強い腫れが引くまでは厳禁です。入浴は、シャワーのみとし、湯船に浸かるのは医師の許可が出てからにしてください。

コンタクトレンズ・メイクの再開時期

コンタクトレンズは、まぶたに負担をかけるため、医師の指示があるまで使用を控える必要があります。アイメイクは、抜糸後、傷口の状態を確認してから再開しましょう。自己判断せずに、必ずクリニックの指示に従うことが大切です。