二重全切開法が失敗したときの対処法や修正手術を成功させるポイント | 花蔵メディカルクリニック

術後のダウンタイムと「失敗」を切り分けて考える

二重全切開法はまぶたの組織を大きく操作する手術で、ダウンタイムは比較的長いです。そのため、術後にラインが不自然に見えても、それが失敗なのか、一時的な腫れやむくみによるものなのか、見極めることがポイントです。

ダウンタイム期間の把握

大きな腫れは数週間で落ち着きます。細かいむくみが解消するには、数ヶ月かかることが一般的です。まずは医師から説明された期間を確認し、その期間を過ぎても改善が見られない場合に初めて「失敗」の可能性を考えます。

失敗の主な種類

ダウンタイムを経ても改善が見られない場合、次のような症状が現れることがあります。

• 左右差が目立つ
• 二重ラインが広すぎる（ハム目）
• 食い込みが深すぎる、または浅すぎる
• 不自然な三重まぶたになる

修正手術を検討する前に必要な準備

術後数ヶ月が経過しても不満が残る場合は、修正手術を検討することになります。ただし、修正手術は最初の手術より難易度が高いため、慎重に判断することが重要です。

修正可能な時期の確認

まぶたの組織が安定していない状態で修正手術を行うと、再度失敗するリスクが高まります。最初の手術から最低でも6ヶ月、できれば1年程度は期間を空け、まぶたが完全に落ち着いてから修正するのが望ましいです。

現状のまぶたの状態を詳細に記録する

正確な情報を伝えるため、現在のまぶたをさまざまな角度から撮影し、記録しておきましょう。また、最初の手術で使用した術式や糸の種類などの情報も、可能な限り準備しておくことが大切です。

修正手術におけるカウンセリングの重要性

修正手術を成功させるには、医師と「どのような二重ラインを目指すか」というゴールを共有することが大切です。

現状のまぶたの組織を正確に診断する

まぶたの皮膚の伸縮性、瘢痕組織（手術跡の硬い部分）の状態、脂肪や眼瞼挙筋（まぶたを上げる筋肉）の状態は個人差があります。修正手術では、これらの要素を正確に見極め、残っている組織を活かす計画が必要です。

実現可能なゴール設定

初回の状態によっては理想を再現できない場合もあります。「どこまで修正可能か」「どのラインが自然か」を理解したうえで、現実的な目標を共有することが大切です。

修正手術のアプローチ方法

修正手術では、単に二重ラインを直すだけでなく、まぶた全体のバランスを整えます。

例えば、二重の幅を狭くしたい場合や広すぎる食い込みを修正する場合は、既存のラインを切除・組織再構築します。また、左右のバランスが崩れている場合は、片側または両側を修正し、対称性の改善を図ります。目はわずかな左右差も目立ちやすいため、ミリ単位の精度が求められます。

術後のケアとアフターフォロー体制

修正手術後は、初回手術よりもダウンタイムが長引く場合があります。そのため、腫れや不安への相談にすぐ対応できるか、予期せぬトラブルへの対応体制が整っているか、迅速かつ丁寧なサポートの有無を確認しましょう。

また、まぶたの組織が落ち着くまでには、数ヶ月かかることも多いです。術後だけでなく、定期的な経過観察を受けられることも重要です。

修正手術で信頼できる医師を見極める

「なぜ修正手術に力を入れているか」「再手術をできるだけ避けるためにどのような工夫をしているか」など、医師の理念や姿勢を確認することが大切です。満足度の高い仕上がりに導きやすくなります。

術式やリスクを事前に確認する

修正手術は初回手術よりも予測しにくい要素が多く、リスクも増える可能性があります。手術方法やリスクを十分に理解したうえで進めることが重要です。

難症例も対応できる

他院で断られた症例や、まぶたの組織が少ない場合の修正など、難しいケースに対しても対応可能な医師かを確認しましょう。具体的な手法や成功事例があるかを知ることは安心につながります。

ダウンタイムと費用

修正手術は一般的に費用が高く、回復期間も長くなる傾向があります。費用は、二度と失敗しないための高い技術と品質に裏付けられているか、判断することが大切です。

カウンセリングで理想と現実のラインを調整する

修正手術では、患者の理想とまぶたの状態から実現可能なラインを見極め、現実的なゴールを設定することが成功の鍵です。